Andropause : causes, symptômes et traitements

Quels sont les traitements de landropause ?

Il s’agit de dérivés de synthèse de la testostérone qui stimulent la croissance et le développement musculaire. Toutefois, ces molécules comportent des risques d’effets secondaires importants et leur usage doit rester exceptionnel, sous étroite surveillance médicale. Les conséquences de cette baisse de testostérone sont variables d’un homme à l’autre. Certains traversent cette période de changement hormonal sans symptômes majeurs.

Votre médecin vous aidera à choisir le traitement le mieux approprié pour vous, tout en tenant compte de votre style de vie. Au cours de ce suivi, il vérifiera votre réaction au traitement et fera les ajustements nécessaires, le cas échéant. L’andropause est associée à une diminution du nombre de cellules de Leydig ( cellules productrices de testostérone) ainsi qu’une baisse de leur capacité à produire l’hormone mâle (de 0,5 à 1% par année). Une fois produite, la testostérone est métabolisée soit en dihydrotestostérone (DHT) – la forme active – soit en œstrogènes. Une bonne communication permet d’obtenir un diagnostic précis et des solutions adaptées. Si vous êtes en couple, n’hésitez pas également à dialoguer avec votre partenaire.

«Notre plus grande préoccupation, ce sont les jeunes hommes qui prennent de la testostérone pour s’entraîner, avoir de la barbe et de gros muscles! Je leur dis de faire confiance à leur corps, mais la pression sociale est énorme. L’usage de stéroïdes anabolisants peut avoir des effets irréversibles sur leur fertilité», mentionne-t-elle. Elle préfère ainsi parler d’«hypogonadisme acquis de l’homme vieillissant», un terme moins accrocheur, certes, mais plus fidèle à la réalité médicale. L’acupuncture est utilisée de longue date en médecine chinoise pour réguler les déséquilibres hormonaux. Des études ont montré des effets positifs de l’acupuncture sur la qualité de vie des hommes en andropause, avec une réduction du stress et une amélioration du sommeil. Un traitement hormonal substitutif pour l’andropause doit impérativement être prescrit et suivi par un médecin.

Les symptômes évoqués peuvent considérablement affecter leur bien-être général et rendre leurs activités quotidiennes difficiles. Le risque d’andropause augmente avec l’âge, particulièrement après 60 ans. Dans un article publié en 2021, l’association Urofrance fixait le taux de prévalence à 5 % à 50 ans, 10 % à 60 ans, 15 % à 70 ans et 26 % à 80 ans. Des cliniques spécialisées en andropause ont vu le jour ces dernières années. Si une andropause est diagnostiquée, un traitement hormonal à la testostérone est parfois prescrit. Après l’engouement médiatique pour la ménopause, voilà que l’attention se porte sur l’andropause. L’endocrinologue Hélène Lavoie fait le point sur cette baisse hormonale masculine.

L’andropause, ou déficit androgénique lié à l’âge, est l’équivalent masculin de la ménopause des femmes. La baisse de la sécrétion des hormones androgènes, dominées par la testostérone, affecte les caractères sexuels secondaires masculins et peut nuire à la fonction érectile et à la fertilité masculine. Si elle survient chez un homme encore jeune, elle peut nécessiter une prise en charge adaptée, pour limiter l’impact sur la qualité de vie. La testostérone est l’hormone responsable de la gravité de la voix, de la masse musculaire, de la barbe et du système pileux propre à l’homme. Avec l’âge, le taux de testostérone dans l’organisme et la production des spermatozoïdes diminuent graduellement, et cette baisse entraîne des symptômes physiques et psychologiques. Ce phénomène fait partie du processus normal de vieillissement; après 30 ans, la diminution du taux de testostérone est évaluée à environ 1% par an, débutant habituellement vers l’âge de 20 ans. On définit l’andropause comme l’ensemble des symptômes physiologiques et psychologiques pouvant accompagner la baisse du taux d’androgènes chez l’homme vieillissant.

Il est important de noter que certains hommes peuvent conserver un taux de testostérone élevé jusqu’à un âge avancé, ce qui explique la variabilité individuelle de ce phénomène. Il convient de souligner l’importance de ne pas considérer la phytothérapie comme une alternative aux traitements médicaux. Il est important de consulter un médecin avant de commencer un traitement à base de plantes pour l’andropause. L’utilisation de plantes qui agissent comme précurseur des hormones essentielles comme la testostérone, la mélatonine, la DHEA permet de surcroît de compenser les diminutions physiologiques liées à l’andropause.

Leur efficacité n’est pas clairement démontrée scientifiquement mais elles peuvent constituer un appoint aux autres traitements. Enfin, si l’andropause perturbe sévèrement le sommeil, le médecin peut envisager de prescrire des somnifères légers à base de benzodiazépines (Stilnox, Temesta) ou des antidépresseurs sédatifs pour une courte période. Là encore, ces médicaments ne traitent que le symptôme et non la cause de l’insomnie. Le médecin adapte la forme et le dosage du THS en fonction des besoins du patient et de ses préférences. Les patchs et le gel permettent un apport quotidien régulier alors que les injections et implants créent des pics puis un déclin au fil du temps.

En ce qui concerne l’âge de l’andropause, celle-ci débute en moyenne aux alentour de 50 ans. Vous trouverez ci-dessous, les médecins andrologues au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements. En cas de malaise ou de maladie, consultez d’abord un médecin ou un professionnel de la santé en mesure d’évaluer adéquatement votre état de santé.

Ces techniques sont adaptées aux hommes qui souhaitent explorer des méthodes douces pour améliorer leur qualité de vie. Il importe de noter que plusieurs des symptômes associés à l’andropause sont également des conséquences normales de l’avancement en âge et que le traitement peut ne pas pouvoir en modifier le cours. Le traitement le plus couramment prescrit, mais parfois controversé, est l’hormonothérapie (testostérone).

L’obésité, le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle sont associés à une baisse plus rapide signification d’un test sanguin de phosphatase alcaline élevée la testostérone. Les traitements contre le cancer de la prostate, notamment l’hormonothérapie, peuvent induire une andropause précoce. Les symptômes émotionnels et psychologiques de l’andropause peuvent être tout aussi déstabilisants que les symptômes physiques. Les thérapies psychologiques et certaines approches alternatives sont particulièrement utiles pour les hommes qui éprouvent des troubles de l’humeur, de l’anxiété ou un manque de confiance en eux. La testostérone est offerte en divers modes de préparation incluant les timbres transdermiques, les capsules, les gels (appliqués sur la peau ou intranasalement), et les injections.